上唇撕裂傷-外科部 蔡佩倫獸醫師

上唇撕裂傷

本病患是一隻九歲、母的已絕育之貴賓犬，過去曾有3-4次走丟的病史，身上有數處瘢痕組織，就診前一週不見後，於就診前兩天飼主尋回，不確定此期間是否有外傷病史，原本食慾正常，就診當日開始不吃，其他精神大小便正常。

就診時可見病患身上有多處外傷，耳朵疑似因受傷後壞死、部分耳殼脫落，有明顯上呼吸道塞音。

因不確定外傷病史，確認胸腔Xray及血檢無明顯異常後，遂安排手術進行清創及傷口縫合，在清創時發現傷口附近也有滿多結締組織的，擔心鼻孔往鼻道處有狹窄的可能，不過使用8Fr鼻胃管雙側鼻孔都可以順利通過。

外科醫師將傷口清潔後，將上顎黏膜掀開並與牙齦簡單間斷縫合。文獻上指出，將傷口清創、灌洗然後進行直接縫合是唇撕脫損傷的優先治療方法，在縫合時應特別注意壞死組織，並使用大量生理食鹽水大量灌洗。

由於口腔富含大量的血管供應，因此該處的傷口癒合通常良好，但同時也要注意口腔內部雜菌多，術後需投予抗生素療程。此外唇撕脫損傷越廣泛，修復就越有可能需要額外的手術固定才能成功。