犬隻髖關節發育不全(canine hip dysplasia 簡稱CHD) 莊哲維 獸醫師
犬隻髖關節發育不全 犬隻髖關節發育不全(canine hip dysplasia，之後簡稱CHD)、發育不良或是；人醫叫做發育性髖關節發育不良(developmental dysplasia of hip)，是一種漸進式的退化性疾病，會造成髖關節發炎、骨關節炎並且行走時會有不舒服或疼痛症狀． 基本上來說犬隻髖關節發育不全主要是因為髖關節不同程度的鬆弛，造成大腿關節與骨盆關節間相互的碰撞，慢慢的發展成半脫位、脫位、並且造成關節變形、平坦，最終導致骨關節炎的一種疾病。 負責髖關節穩定的構造主要有股骨頭韌帶、關節囊、臀肌去固定住股骨頭在髖臼窩內。而在一出生時，髖關節骨頭是正常的，在剛出生到第一個月齡時，這個時候因為還在發育的關係，主要是靠股骨頭韌帶拉住大腿骨；但患有CHD的病患的股骨頭韌帶則是鬆弛的，造成股骨頭與髖關節窩的不穩定，因為反覆拉扯的關係，使得關節在發育時，其他的附著組織像是關節囊、臀肌等就也會因此而變得鬆弛。 - 👉 好發品種： 德國狼犬、羅威納、拉布拉多、黃金獵犬、聖伯納、秋田犬、薩摩耶、阿拉斯加雪橇犬（馬拉穆）、柴犬、邊境牧羊犬、法鬥、科基等． 👉 臨床症狀： 在年輕或者是嚴重的病患中，通常在5-12個月齡之間出現症狀，幼犬通常會突然出現單腳或雙腳跛腳、屁股在行走時會左右搖晃得很大力、像兔子一樣雙腳跳躍行走、休息之後起身困難、不願意行走、奔跑跳躍或爬樓梯；行走時會覺得步態比較僵硬而且步幅短小，可能每次運動都只有5分鐘就趴下休息了。 - 隨著年紀再大一些，鬆弛的關節引起的關節囊變化與發炎會導致關節周圍的纖維化，這時症狀會少一些，但是關節仍然在持續退化當中。等到中年時就有可能突然出現單側或雙側跛行、休息一段時間或是劇烈運動後起身較困難、或是平時不願意行走、奔跑或跳躍。 👉 診斷： 骨科學檢查： 完整的骨科學與神經學檢查，才可將症狀位置確定在髖關節，因為也有一些其他疾病表現出來也是跛行或行走疼痛，像是小狗的全骨炎、肥大性骨病等；成年犬的腰薦椎疾病、膝關節問題等，因此精準的定位是非常重要的。 觸診檢查 Ortolani Test 觸診時，可以發現肌肉萎縮，Ortolani測試可評估髖關節被動鬆弛的程度． 影像學檢查 在檢查時會需要鎮靜拍Ｘ光，趁鎮靜時會需要再做一次髖關結的鬆弛測試以及Ｘ光以評估嚴重程度。 髖關節發育不全是靠Ｘ光來診斷，而Ｘ光檢查方式有以